보험사기 혐의부터
보험금 청구 거절까지
의학 지식으로 직접 대응합니다
보험 분쟁의 핵심은 의학적 판단입니다. 의사·약사 자격을 보유한 변호사가 진단서와 의무기록을 직접 검토하여 보험사의 주장을 정확히 반박합니다.
이런 상황이라면
지금 바로 전문 변호인이 필요합니다
보험사기 수사·기소 위기
경찰·검찰에서 보험사기 혐의로 조사를 받고 계신가요? 허위 진단서·과잉치료·자해사고 등 혐의를 받고 있다면 즉시 변호인 선임이 필요합니다.
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보험금 지급 거절·부지급
실손보험, 생명보험, 상해보험 청구를 거절당하셨나요? 면책조항·고지의무 위반·인과관계 부인 등을 이유로 한 거절은 법적으로 다툴 수 있습니다.
보험금거절 보험금부지급 실손보험거절
보험사 구상금 청구 대응
보험사가 지급한 보험금을 돌려달라는 구상금 소송을 당하셨나요? 의료기관·피보험자를 상대로 한 구상금 청구에 전문적으로 대응합니다.
구상금소송 보험구상금 보험사구상금
보험약관 해석 분쟁
보험사가 약관을 자의적으로 해석해 보험금을 삭감하고 있나요? 작성자 불이익 원칙(상법 제638조의3)에 따라 보험사에 불리하게 해석될 수 있습니다.
보험약관분쟁 보험약관해석 보험금삭감
주요 대응 분야
보험사기 방어 & 보험금 청구
형사 방어와 민사 청구를 동시에 전략적으로 대응합니다
허위 진단서·과잉치료
실제 치료 없이 진단서를 발급받거나 과잉치료를 통해 보험금을 청구했다는 혐의. 의학적 필요성 입증이 핵심입니다.
자해·고의사고
고의로 사고를 유발해 보험금을 편취했다는 혐의. 사고 경위와 의학적 소견으로 고의성을 반박합니다.
다수 보험 중복 청구
여러 보험사에 동일 사고를 중복 청구했다는 혐의. 실손보험의 중복 청구 허용 범위를 정확히 분석합니다.
실손보험 지급 거절
비급여 치료, 한방 치료, 도수치료 등에 대한 실손보험 지급 거절. 의학적 필요성 근거를 구성해 소송합니다.
생명보험 사망보험금
자살·고의사고 면책 주장으로 사망보험금을 거절당한 경우. 심신상실·심신미약 등 면책 예외를 적극 주장합니다.
후유장해 보험금 분쟁
보험사의 장해 등급 판정에 이의가 있는 경우. 의학적 감정을 통해 실제 장해 등급을 다시 산정합니다.
Why RIO
리오를 선택하는 이유
의사·약사 출신 변호사가 직접 분석
보험 분쟁의 핵심은 의학적 판단입니다. 의사·약사 자격을 가진 변호사가 진단서·의무기록을 직접 검토해 보험사의 주장을 정확히 반박합니다.
형사·민사 동시 대응
보험사기 혐의(형사)와 보험금 청구 소송(민사)을 동시에 진행하는 경우가 많습니다. 리오는 두 분야를 한 팀이 일관되게 대응합니다.
보험 약관 정밀 분석
수백 페이지의 보험 약관을 정밀 분석해 보험사가 간과한 지급 근거를 발굴합니다. 약관 해석 분쟁에서 작성자 불이익 원칙을 적극 활용합니다.
금감원 분쟁조정 → 소송 전 과정
금융감독원 분쟁조정 신청부터 민사소송, 강제집행까지 전 과정을 직접 수행합니다. 단계별 최적 전략으로 시간과 비용을 최소화합니다.
Our Attorneys
의사·약사 출신 변호사가
직접 담당합니다
이일형
대표변호사
셀트리온, 법무법인(유한) 대륜 제약바이오헬스케어 센터장 역임. 보험사기 수사 대응부터 보험금 청구 소송까지 의학·약학 지식을 바탕으로 직접 수행합니다.
주요 경력
- ▸주식회사 셀트리온
- ▸법무법인(유한) 대륜 제약바이오헬스케어 센터장
- ▸한국의료분쟁조정중재원 환자대변인
- ▸M제약회사 등 다수 제약회사 자문변호사
- ▸통합기술보호지원반 제2기 전문가(제약바이오분야)
FAQ
자주 묻는 질문
Column
전문칼럼
2026. 5. 22.
보험금 지급 지연, 지연이자는 어떻게 청구해야 할까요? 보험전문변호사의 조언
보험금 지급이 지연될 경우, 보험계약자는 보험회사에 지연이자를 청구할 수 있습니다. 지연이자는 보험금 청구 소송 시 중요한 부분으로, 이자율은 연 5% 또는 6%가 적용되며, 기산점은 보험금 청구 접수 후 3영업일 또는 약관에 명시된 지급기한 다음 날부터 발생합니다. 보험금 청구권의 소멸시효는 3년이므로 신속한 대응이 중요합니다.
2026. 5. 22.
태아보험 선천성 질환 보험금 거절, 보험전문변호사와 함께 해결하세요
태아보험 가입 후 아이에게 질병이 발생하여 보험금을 청구했으나, 보험사로부터 '선천성 질환'이라는 이유로 보험금 지급 거절 통보를 받으셨나요? 태아보험 약관상 선천성 질환의 면책 조항은 흔하지만, 단순히 유전자 결손만으로 선천성 질환으로 단정하여 보험금 지급을 거절하는 것은 부당할 수 있습니다. 보험전문변호사의 도움을 받아 보험금 지급 거절의 부당함을 주장하고 정당한 보험금을 받아낼 수 있습니다.
2026. 5. 22.
저체온증 사망, 상해사망보험금 지급 거절 시 보험전문변호사의 역할
저체온증으로 인한 사망도 상해사망보험금 지급 대상이 될 수 있습니다. 보험사는 '급격하고 우연한 외래의 사고'가 아니라고 주장하며 보험금 지급을 거절하는 경우가 많지만, 법원은 저체온증이 외부 환경 요인에 의해 발생한 사고로 판단하여 상해사망보험금 지급을 명하는 판례를 내놓고 있습니다. 이러한 분쟁 발생 시, 보험전문변호사의 도움을 받아 권리를 주장하는 것이 중요합니다.
2026. 5. 22.
창문 추락 사망, 보험전문변호사와 상해사망보험금 분쟁 해결하기
창문 추락 사망 사고는 자살 의심으로 보험금 지급이 거절되는 경우가 많습니다. 하지만 경제적 상황, 추락 경위 등을 종합적으로 고려하여 우연한 사고로 인정되면 상해사망보험금을 받을 수 있습니다. 보험금 지급 거절 시에는 보험전문변호사의 도움을 받아 법리적 대응을 하는 것이 중요합니다.